万艾可（伟哥）是一种既能够治疗性功能障碍，又能够治疗右心室高压的药物——Michael Lim。 众所周知，高血压会增加左侧心腔的负荷，而另一类型的高血压会对右侧心腔造成影响，导致肺动脉高压（PAH）。 肺动脉高压常见于严重肺部疾病（多见于吸烟者）的患者，但也有部分患者可出现不明原因的肺动脉高压。 面色青紫 上周，50多岁的A先生来到我的诊所，他看上去面色青紫。他是一个有慢性肺部疾病的吸烟患者，常出现呼吸急促症状。 长期的肺部疾病使他肺部血管发生重建，导致右侧心腔向肺动脉泵血的阻力增加，肺部吸收氧气与排出二氧化碳的功能减弱。 血流阻力的增加使右侧心腔的压力升高，导致右心高压或PAH。 这周，30岁的B女士在她怀孕后对心脏进行了一次复查。 四年前，当她分娩第一个孩子时，她患有严重的PAH，右心压力是正常值上限的五倍。经过积极的治疗，她原本明显增大的右侧心腔恢复到正常大小，右心压力降至正常值上限的两倍。 以上两例患者的区别在于：B女士属于“原发性”PAH，一种并非由其它疾病导致的肺动脉升高的疾病；A先生属于“继发性”PAH，是由原本的慢性肺部疾病所致。 他们都在服用了一种治疗男性性功能不全（ED，一种在性交过程中不能正常勃起的疾病）的药物。 ED药物对心脏的影响 目前，用于治疗ED的药物有枸橼酸西地那非（万艾可），他达拉非（西力士）和伐地那非（艾力达）。 cGMP是一种能够扩张血管的化学物质，cGMP-特异性磷酸二酯酶5（PDE5）酶可分解cGMP，而治疗ED的药物通过抑制cGMP-PDE5酶的活性而发挥作用。 通过对PDE-5酶的抑制作用，使cGMP增加，扩张血管降低血流阻力，从而降低右心压力。 由于PDE-5主要存在于肺动脉血管壁和阴茎内，治疗ED的药物主要对这两个器官发挥作用。 研究显示，PAH患者使用ED药物治疗后运动耐量明显改善，右侧心腔压力明显降低。 A先生在服用ED药物后几天内，右心压力从正常值上限的三倍降至两倍。一些研究结果显示，这类药物对延缓PAH疾病进展也有积极作用。 心脏以外的作用 有趣的是，治疗ED的药物对其它疾病也有作用。 某些在高海拔地区从事攀岩运动的人可能会出现一过性高原肺水肿（HAPE）症状；这是由于高海拔地区氧浓度下降导致他们的肺动脉发生异常的重建。 这是一种致命的并发症，导致了很多例高原死亡事件。Richalet于2004年以及Fagenholz于2007年发表的文章中都指出：治疗ED的药物（尤其是万艾可）可以有效治疗HAPE并延缓HAPE的病情进展。 注意事项 存在肺部疾病和呼气性呼吸困难的吸烟患者在准备服用ED药物治疗之前，首先要了解ED药物的副作用。 常见的副作用有头痛、脸红和鼻塞症状。服用万艾可的患者还可能出现视物变为蓝色的症状。罕见但是严重的副作用包括视觉损伤和突发听力丧失。 McGwin于2006年报道了万艾可引起非动脉炎性前部缺血性视神经炎而导致视觉损伤的罕见病例，而在Galiè和Machado于2005年进行的针对PAH的治疗研究中，没有类似病例出现。 并非所有患肺部疾病的吸烟者在服用万艾可后都有显著的疗效。B女士在服用万艾可后原发性PAH明显好转，但并非所有存在PAH的严重肺部疾病患者都能从万艾可中获益。以A先生为例，服用万艾可后他的日常活动耐力仍然明显降低并且需要每日吸氧治疗，ED药物只能稍微缓解他的症状和改善他的生活质量而已。

性爱是男性和女性增进感情的一种方式，由于有的男性，在过性生活的时候，不是非常的让女性得到满足，所以会去购买伟哥，让自己在性生活得到更好的效果，伟哥也是现在很多男性都喜欢用来满足性生活的一种药物。但是经常服用伟哥延长性生活是会对身体造成一定影响的，而且服用的时间越长，对男性自身的性功能障碍越大，伟哥的副作用吃伟哥之前一定要搞清楚这些问题，我们一起来看看。  1、人们常说的伟哥包括哪些药物?老百姓常说的伟哥多指万艾可，目前新加坡市场上常见的“伟哥”类药物有3种：万艾可、立威大（又称乐威壮）、犀利士。这类药物的化学成分是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂，服药后在性刺激作用下，药物可以促使血液流入阴茎体，增强勃起硬度多数药店都有出售，购买也方便。  2、没有勃起功能障碍(ED)的人可以通过服伟哥增强性能力吗?伟哥不是“春药”，服用伟哥本身并不能引起或者提高性欲，作用只是在出现性欲冲动时，帮助勃起功能障碍患者恢复正常的勃起功能。简单地说就是帮助恢复一个人的正常性功能，让患者在有性冲动时自然勃起，伟哥能够有效地延长射精潜伏时间、改善勃起硬度，长期间断或者不间断服用，能够改善阴茎血管内皮功能，并进一步地改善勃起质量。一般勃起功能不好的人，可以尝试用伟哥来改善勃起，但勃起良好的人千万不要滥用，初次使用者最好先咨询医生。  3、吃伟哥会不会上瘾?药物“上瘾”是指某些药品或化学物质具有一种特殊毒性，使人处在一种特殊的精神状态，出现“欣快感”，对该物质产生强烈“渴求”，用药者在这种渴求感驱使下，出现“觅药行为”和频繁的“用药行为”。若中断使用会出现像吸毒者一样难以自我控制的行为，并未发现伟哥类药物成瘾性的报告，男性朋友完全不必有这一方面的顾虑。 4、吃伟哥有副作用吗?任何药物都难免有一些不良反应，伟哥也一样，有时会引起周围血管的轻度扩张，表现为面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、消化不良等。敏感的人比较容易发生，不过大多是一次性的，短暂且轻微，不会影响性生活，更不影响心血管功能，坚持服用一段时间后，这些不良反应会自行消失或减轻。 5、性生活前多久吃比较合适?伟哥在性活动前0.5—4小时内的任何时候服用均可，但根据药物在体内的代谢情况，建议在性活动前30分钟至1小时服用效果最佳，年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时或更长的时间服用。 6、长效和短效哪个效果更好?所谓的长效和短效，是指药物在体内代谢的快慢，半衰期短、代谢较快的药物一般被称作“短效”伟哥，半衰期长、代谢较慢的药物被称作“长效”伟哥，所以判断哪类药物适合患者，还要根据临床的具体诊断和患者的具体需求。无论短效或长效伟哥都是很好很有效的药物，患者可以在医生的建议和指导下尝试，并逐渐找到适合自己的药物。  7、第一次吃伟哥注意啥?伟哥绝对不能与治疗心脏疾病的硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛)混用，否则可能会明显降低血压，导致生命危险;饮酒会严重减轻伟哥的勃起功效，所以服用时不应过量饮酒。另外刚洗完澡最好不要马上服药。有些人第一次服用伟哥可能不成功，可以调整剂量，同时进行多次尝试，一般推荐约4—6次尝试可以达到最佳疗效。  8、吃伟哥会影响生育功能吗?目前没有证据表明伟哥会降低精液质量或者会对未出生的孩子造成畸形等不利影响，伟哥能够通过提高每次射精精液的容积和活力来提高精液的质量，并改善生育能力，提高受孕的几率。有部分育龄青年，由于生活、工作及生育等诸方面的压力，会造成“排卵期ED”，也就是在计划受孕期间，出现勃起功能障碍，此时可通过使用伟哥顺利地完成生育任务。  9、哪些人不能碰伟哥?患者使用“伟哥”类药物前，先需要了解两点：一是他是否有比较严重的几种疾病，二是使用者是否能够承受得起性生活所需要的巨大精力和体力支出。如果患有心脏疾病、中风、色素性视网膜炎、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病、阴茎畸形等，服用前一定要先咨询专家。正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药的人不能随意吃伟哥，体力差、心脏负担能力差的人不能用。 10、在哪里可以买到伟哥?伟哥类药物在医院药房和药店都可以买到，但在国内，伟哥属于处方药物，购买时需要出示处方。初次使用者为了达到最好的治疗效果和避免出现危险情况，最好是到医院找专科医生确诊后，在医生的指导下合理使用，避免误服误用。当使用一段时间且效果肯定后，可以在药店自行购买。需要注意的是，一些药店会向患者推荐一些所谓的“壮阳药”和保健品，这些药物多是添加了西药成分，其安全性难以保证，请大家不要随意购买和使用。 注意事项： 以上就是在

伟哥威而钢是大家十分熟悉的壮阳药，这种壮阳药物服用之后对男性阴茎勃起功能障碍的改善有利。如果总是出现阴茎勃起不坚，疲软无力的情况，使用该药物之后就能够让男性一柱擎天，在性生活过程中一展雄风。那么，一般人服用伟哥是否有效果呢？ 正常人服用伟哥有哪些负面影响？ 据了解，一般人服用伟哥之后同样可以发挥功效，让自己的阴茎处于勃起充血的状态，增强男性的性能力，在性交过程中一展雄风。因为伟哥属于壮阳药物，服用之后可以通过药效的发挥让男性的阴茎处于充血勃起的状态，阴茎保持足够的硬度，这样男性在性生活过程中才可以坚持更长的时间，提高性能力。 如果本身没有阴茎勃起功能障碍这种情况，同样使用该药物之后也可以提高性能力。但是不建议经常依赖这种壮阳药，否则身体可能会受到某些副作用的影响。 1、容易出现药物依赖性 虽然一般人使用伟哥这种壮阳药物也可以发挥效果，提高性能力，但是不建议经常使用。如果总是使用这种壮阳药物，有可能会导致男性健康受到影响，甚至形成药物的依赖性。 因为身体本身健康的情况下男性就有较强的性能力，在服用药物之后虽然性能力可以进一步提高，但是很多人会形成药物依赖性，没有用药的情况下就会感觉到自己性能力降低，久而久之服用药物过多，身体会受到伤害。为了防止这种情况发生，平时应该避免盲目使用伟哥这种壮阳药物。 2、容易影响前列腺健康 很多男性平时会服用伟哥这种壮阳药物来提高性能力。但是在身体健康的情况下服用壮阳药物有可能会带来负面影响，特别是对男性前列腺功能也会造成影响。 在服用这种壮阳药物时阴茎充血勃起的时间延长，而长时间阴茎勃起容易导致局部充血，在海绵体充血时间过长的情况下更容易出现细菌侵入的情况，同样会对前列腺功能造成影响。 因此，想要防止男性的前列腺健康受到威胁，平时应该注意这些药物的正确使用，如果身体没有出现性能力下降的情况，不要盲目服用壮阳药，否则有可能会威胁前列腺健康。 由此可见，一般人使用伟哥同样可以发挥提高性能力的作用，但是不建议经常使用该药物，否则有可能会形成药物依赖性，甚至影响男性前列腺健康。 温馨提示：伟哥万艾可新加坡官网线上订购无需医生纸即可订购 

伟哥万艾可威而钢viagra可以操纵阴茎中的酶，促使阴茎海绵体充血膨胀，从而使阴茎勃起，但它并不是壮阳药，也不能引发和提高性欲，伟哥必须在性欲冲动出现后才起到作用。使男性失常的勃起功能恢复正常，并不会使勃起功能时间出现超常的现象。且1天只能服用1次。一般来说，在性生活前半小时到一小时之内服用都有效。但想要达到最佳的效果，最好是通过自己服用后的效果来确定此药有一定的副作用，建议遵询医生的嘱咐服用。  温馨提示：伟哥新加坡官网线上订购无需医生纸即可订购 

我们平常经常听到的伟哥它的学名叫做万艾可又称威而钢，其实是一种能够治疗阳痿、早泄的药物，具有一定的壮阳作用。当人在服用伟哥之后，可以帮助男性扩张血管，也就是可以提高夫妻间性生活的质量。但是需要注意的是，如果男性阳痿早泄的情况较严重的话，最好是可以采用一些医疗方式来进行改善治疗，尽量不要自己擅自用药，以免对身体造成伤害。  温馨提示：伟哥新加坡官网线上订购无需医生纸即可订购     

威而钢伟哥viagra治疗阳痿的作用原理威而钢上市已有20馀年，显著的治疗效果给阳痿患者带来性福的曙光，如今它风 靡全球，但你真正了解它治疗阳痿不举的作用原理吗？今天就让我们来走进美国辉瑞，全面剖析了解它旗下的发家药品威而钢。 威而钢的厂家 威而钢是美国的辉瑞大药厂最早发明生产的。辉瑞製药有限公司是美国一间跨国製药公司，成立于1849年，总部座落在美国纽约市，主要的研发中心则位于美国和英国各地区。畅销产品包括降胆固醇药立普妥、口服抗真菌药大扶康、抗生素希舒美，以及治疗阳痿药威而钢（viagra）等。目前辉瑞药厂是世界上最大的医药企业之一。 威而钢与辉瑞 1998年，辉瑞公司研发的枸橼酸西地那非（Sildenafil Citrate）威而钢（viagra）上市，并且获得空前的成功，据统计在全世界，每秒钟就有四粒「威而钢」被患者服用，辉瑞公司也因为威而钢（viagra）在商业上的巨大成功先后吞併了华纳兰伯特公司（台译：华纳兰茂）和法玛西亚公司，成为美国最大的药品生产企业。威而钢是美国辉瑞药厂生产的一种治疗ED（即男性性功能勃起障碍、阳痿）的药品。 威而钢的成名之路 威而钢的成名要从他的作用原理和治疗效果两个方面去阐述，让我们继续看下去。 作用原理 威而钢的治疗效果来自主要成分西地那非，又叫昔多芬。通过抑制PDE5的活性，升高cGMP水平使阴茎海绵体平滑肌鬆弛。简单来说，服用威而钢后，在性刺激的时候，阴茎海绵体会释放一氧化氮，导致cGMP含量上升，造成阴茎海绵体内的平滑肌舒张而让血液流入。阴茎海棉体平滑肌的放鬆靠不同分子驱动，在器官充血过程中一氧化氮是一主要的角色。而依生理的可逆反应机制，而PDE5是箝制一氧化氮的作用。而威而钢可准确无误地封锁这种脢，以免它阻碍阴茎勃起。这就是威而钢能治疗男性性功能勃起障碍的作用原理。 而且西地那非因为有增强人体抗疲劳和抗氧化，扩张肺血管、增加气体交换、降低氧消耗的作用，所以能作用于低氧血症、肺水肿等高原反应的防治。 初次之外美国波士顿大学医学院泌尿外科教授研究指出，对「性器官血管缺血」无法奏效的性高潮障碍妇女，威而钢亦有治疗效果。 治疗效果 上面的功能都是ED患者和志愿者在使用威而钢过程中发现的附加作用，为威而钢的名气增加了更多的神奇色彩。那么回到威而钢的治疗效果上，我想从直观的从威而钢的销量进行论证，早在2013年那会，威而钢在问世15年便已经席捲全球600亿，而到2015年新加坡约有200万人在使用威而钢，我想数据是最直观可以证明威而钢的作用的，事实上在治疗ED患者，直到2019年的今天，威而钢依然是市面上最主流的药物。 用药建议 因为威而钢在新加坡是处方药，需要医师开处方笺才能去药店买，也侧面提醒我们，当患上ED时，要第一时间去医院就诊，那么买到威而钢后，又要怎样服用呢。 1、首次服用建议服用50mg的剂量，根据实际体验，酌情增加或减少剂量。 2、建议在空腹状态下口服，药效会在15分钟内被吸收，30分钟内起效，1小时后达到峰值，持续大约4-5小时。 3、服用后需要在性刺激下，才会发挥作用。 4、有服用硝酸酯类药物者禁用。 以上便是关于威而钢治疗阳痿的作用原理以及衍生扩展的关于威而钢的介绍，看完你是不是也对威而钢这种神奇药物开始感兴趣了呢？要是身边朋友有难言之隐，患上了ED，为了朋友好，大胆的介绍威而钢给他吧，全球的男性性福，由威而钢来守护。

众所周知，在我们当今的市面上有著许多的用于提高男性性能力的产品，还有许许多多壮阳药品牌，看得患者和消费者们眼花瞭乱。然而，这其中有这么三款壮阳药（威而钢、犀利士、乐威壮）佔据了九成份额市场，为什麽他们能够佔据如此之大的市场呢？正是因为他们的效果好。效果虽好，但也有不少禁忌，毕竟壮阳药也是药，比如威而钢不能与某些药物一同服用，因为会有性命危险！ 威而钢服用禁忌 那麽壮阳药有什麽服用禁忌呢，我们就威而钢这一款来著重讲解一下。 有下列情形，禁止使用威而钢： 1．患有不稳定的心绞痛。 2．患有严重的颈静脉疾病。 3．患有色素是网膜炎 （retinitis pigmentosa） 4．正在使用硝化甘油亚消化成烷（Amyl Nitrite）或含有硝酸盐的药物。 关于硝化甘油亚消化成烷，亚硝酸烷基酯通过醇与亚硝酸的反应製备：ROH+HONO→RONO+H2O，其中R=烷基。该反应称为酯化。亚硝酸烷基酯的合成通常是直截了当的，并且可以在家庭实验室中完成。常用方法包括将浓硫酸滴加到亚硝酸钠水溶液和醇的冷却混合物中。中间形成的二氧化氮和一氧化氮的化学计量混合物然后将醇转化为亚硝酸烷基酯，由于其低密度，其将形成可以容易地从反应混合物中倾析出的上层。 由于亚硝酸戊酯与其他亚硝酸烷基酯一样，是一种有效的血管扩张剂；它扩张血管，导致血压降低。亚硝酸烷基酯是一氧化氮的来源，其指示不自主肌肉的鬆弛。物理影响包括血压升高，头痛，面部潮红下降时，增加心脏率，眩晕，不自主的肌肉鬆弛，尤其是血管壁和内部和外部肛门括约肌。没有戒断症状。过量症状包括噁心，呕吐，低血压，通气不足，呼吸短促和昏厥。效果设置非常快，通常在几秒钟内，并在几分钟内消失。亚硝酸戊酯也可以加强联觉的经验。所以我们在服用威而钢的时候一定不能和此类的药物一起服用。 5．正在使用酮康唑药物，因为酮康唑是一种常见的抗真菌药物，患者同时服用威而钢药与酮康唑时，可能会导致威而钢的副作用机率提高。而且除了酮康唑外，克拉霉素、环孢菌素、伊曲康唑以及利托那韦等也导致同样的结果。因为人体代谢物需要酶，而威而钢通过CYP3A4酶代谢，但是以上药物会克制CYP3A4的活性，同服会抑制威而钢的有效成分，而使得副作用的效果显得明显。 6．正在使用地塞米松，或者卡马西平、利福平等药物，因为这些药物是增强CYP3A4活性的药物，服用之后会导致威而钢无效。 7．老年人、肝硬化患者也不能使用。 用药建议 威而钢的效果如此之好，那麽我们应该怎麽服用呢？ 首先，威而钢并不伤胃，饭前吃与饭后，应该都差不多，但如果吃得太油腻会影响吸收，大鱼大肉之后如果想上场战斗，想想都知道效果是不会太好的。 其次，由于药效的吸收十分快速我们可以在行房前半个小时服用，如果患者本身有慢性病影响性功能，可以换一种选择犀利士每天固定服用小剂量，不必吃了再上，平常多做深蹲及提肛的运动，有助于骨盆腔的血液循环，既达到强身健体的效果，也会让药物的效果更好。 现在，你知道哪些服用威而钢时有什麽禁忌，还有哪些药物不能与威而钢一同服用了吧，希望大家注意用药禁忌，以免伤到自己。毕竟自己身体是战斗的本钱。